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陽明大學Thomas Pogge讀書會（12/2,三）
活動議程表可供下載
2009雷震民主人權紀念講座第三場與談人謝啟瑞教授
(Prof. Chee-Ruey Hsieh) 簡介
健康影響力基金中文概論下載
講座開始受理報名
講座場次資訊
(一)台北場
題目：World Poverty and Human Rights
時間：2009年12月6日(星期日)
地點：台大集思國際會議廳
合辦單位：中研院 人社中心「政治思想研究」專題中心)
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(二)台南場
題目：Inequality in Income, Wealth and Health
時間：2009年12月7日(星期一)
地點：成功大學醫學院第一講
合辦單位：成功大學 人文社會科學研究中心「醫學院醫學科技與社會」研究中心、教育部顧問室「二十一世紀全球化與政治思維教學研究群發展計畫」
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(三)台北場
題目：The Health Impact Fund: Boosting Pharmaceutical Innovation without
Obstructing Free Access
時間：2009年12月8日(星期二)
地點：台大醫院國際會議廳401室
合辦單位：陽明大學公共衛生研究所、社團法人台灣國際醫學聯盟
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健康影響力基金介紹
中文版（中文概論PDF檔）、英文版、講座與談人謝啟瑞教授簡介
健康影響力基金（The
Health Impact Fund）：
一個提升全球人類健康的有效可行方案
目前我們通過賦予新藥品一段時期的市場專屬權來激勵藥品研發。當新藥品免受同類非專利產品生產帶來的競爭，其利潤最大化的價格將不可避免地導致世界上很大一部分人——包括富裕國家的一些人——無力購買這種藥品。這種激勵機制帶來的結果有兩個：(1)人們毫無必要地遭受疾病的折磨乃至死亡；(2)藥品研發專注於那些能讓投資者最大獲利的藥品，而不是那些能夠最大程度改善人類健康的藥品。很明顯，我們可以做得更好——當然，有一些困難問題需要解決。我們如何在低廉的銷售價格下保持對藥品研發的激勵？而我們又如何鼓勵研發者致力於那些能夠促進人類健康的方案，而不僅僅關注於獲利和銷售。合理的解決方法可以利用國際專利法體系，但必須回應貧困人口的健康需求。
健康影響力基金(The
Health Impact Fund，以下簡稱HIF)的提出正是為了回應這些問題。通過政府的財政支持，HIF為專利申請人提供的不是壟斷性定價權，而是一種由新藥品對全球健康的影響力來決定回報收益的機制。在健康影響力基金體制下註冊的藥品，其所屬公司需要同意以生產價的價格水準來銷售這種產品。與此同時，該公司將在確定的時期內根據該產品經評估計算所得的全球健康影響力獲取收益。這項計畫是備選性的，並不抹殺原有專利體制。
健康影響力基金將配置大量資金——大約每年60
億美元。每年這些資金將依據每個產品評估所得的健康影響力進行分配。因而藥品企業為了獲得資金份額，將會大力發展並推廣那些最有可能帶來巨大全球健康影響力的新藥品。每年每種藥品的健康影響力將由HIF
調查評估得出。HIF
有可能成為使多方受益的機制：病人，無論貧富，和照護他們的人；藥品企業和它們的持股人；以及納稅人。
對於病人而言，HIF如何運作？
HIF更能激勵那些具有高度健康影響力的藥品研發工作。它引導人們去研發最能使人受益的藥品。HIF不但能使新藥品研發受益，還能鼓勵人們去發現已有藥品的新用法；若單靠專利體制，因為無法有效阻卻模仿，對舊藥新用缺乏鼓勵效果。藥品公司會把發明和行銷的重點轉移到促進健康影響力上，從而所有的病人，無論貧富，都將受益。
在健康影響力基金專案中註冊的任何新藥品或者既有藥品的新用法，從一開始就可以在世界各地以邊際成本的價格得以推廣。很多病患——尤其是貧窮國家的人民，以及越來越多的富裕國家人口——因為高昂的價格而無法享有有效的治療。即便是享有保險，很多病人也無法獲得一些藥品，因為保險公司認定這些藥品過於昂貴而不願支付補償。HIF把註冊藥品的定價降低成邊際成本價格，從而簡單直接地解決了這個問題。
對於醫藥公司而言，HIF如何運作？
很多增進藥品可得性的做法都會減低醫藥公司的利潤，從而減弱它們的研發能力。然而HIF並不改變醫藥公司現有的可選方案。HIF僅僅是為那些在獨佔定價體制下不能獲利但具有高度健康影響力的藥品提供了一個額外的獲利機會。以成本價銷售註冊過的藥品，藥品公司無需辯解說為什麼他們必須向窮人收取高價，也無需承受公益捐贈的壓力。通過HIF註冊的藥品可以“行善賺錢”：在獲利的同時給病患們帶來福祉。這些公司的研發科學家們將受到激勵去研究那些針對重要疾病的藥，而不是那些能贏取高利潤的藥品。
對於納稅者而言，HIF如何運作？
HIF主要是由政府支持，而政府的資金來自於納稅收入。納稅人希望他們所繳納的稅金用得其所，而HIF恰恰能實現這一點。因為HIF能更有效地激勵研發我們真正需要的藥品，藥品的總費用不一定會增加。然而，如果總費用增加的話，正是因為HIF體制刺激了新藥品的發展。就同等程度的健康影響力而言，在HIF註冊的藥品比起那些沒有在HIF註冊的藥品，其成本要低很多，正是在這個意義
上，納稅人的稅金才算用得其所。同時，HIF能降低大範圍的疾病擴散和其它跨國的疾病風險，這一點也使納稅人大大獲益。
前景展望
為了讓HIF變成現實，我們的專案提議需要進一步的研究，細化，在各個度做多方考慮。我們已經開始構思HIF的運作，但是為了讓目前的理念得到進一步的發展，繼續強化我們的提議，我們需要集思廣益，獲得多方的建議——比如藥品研發公司，政府，保險公司，流行病學家，非政府組織，律師，經濟學家，醫師和其他專業人士的意見。因此，如果您有更好的建議和意見，請登錄我們的正式網站，聯繫我們。www.incentivesforglobalhealth.org
同時如果政府認可我們這個計畫的價值，我們需要它們——經由公民的支持和醫藥公司的合作——就支持HIF作出相關承諾。我們認為政府應該仿效其他國家，共同來為HIF提供資金支持。
健康影響力基金是一項公平且有效的方案，以激勵人們去研發與生命息息相關的藥品。它將促使人人能夠以低廉的價格享有尖端藥品，同時為藥品研發者提供豐厚的報償。
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文字資料來源：http://pantheon.yale.edu/~tp4/index.html
黃嵩立教授改寫
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